高血压人群有“三低”

    如今高血压已成为常见病多发病,45岁及以上人群患病率已超过50%。高血压对人体健康造成日益严重的危害，成为全球范围一个重要的公共卫生问题，而解决高血压控制率仍是一个世界性难题。5月17日世界高血压日来临之际，世界高血压联盟发布2011年主题为：“知晓你的血压和控制目标”。旨在提高血压控制率，并强调高血压患者需要个体化治疗。北京安贞医院高血压科主任余振球教授表示，普及高血压知识，使人们认识高血压，知道它的危险性，并能主动及时地发现患病，将其控制在安全范围内尤为重要。

    《中国居民营养与健康状况调查报告》指出，我国人群高血压知晓率、治疗率和控制率分别为30.2%、24.7%和6.1%。要改变目前这种“三低”现象，需要社会共同努力，要做到群众多咨询、医生勤告知，媒体广宣传。加强公众控制和认知高血压的宣传教育，以提高高血压患者的知晓率和治疗率。为此，余振球教授介绍了控制血压的办法和个体化治疗目标。

    勤测血压了解自己

    高血压患者不仅产生头疼、头晕、胸闷等一些不舒服症状，影响工作、学习、生活，严重的还会导致心脑肾等器官以及血管病变，造成患者致残、致死。

    余振球说，高血压患者早期多无症状，因此，要知晓自己的血压水平，测量是最直接、最准确，也是最简便的方法。对易患人群如肥胖、长期过量饮酒、有高血压家族史，建议每6个月测量一次血压。坚持首诊血压测量制度，对到医院就诊的患者，不管看什么病，均应测量血压。对于老年人，余振球建议他们在家自测血压，随时了解自己的血压水平。他说，人们可以通过多种途径测量血压。

    余振球教授说，高血压是心血管病的重要危险因素之一。血压升高与心血管病发病率和死亡率呈线性相关，即随着血压升高，心血管病发生和死亡危险就会增加。因此，降压是预防和治疗的关键。“但并非血压控制的越低越好，应做到做好个体化治疗。”余振球教授说。对每一位高血压患者而言，可根据不同情况明确病情，做好血压控制。

    明确个体化控制目标

    一般人群中，血压降到138/83mmHg以下时，心血管疾病包括致命或非致命的心梗、脑卒中及其他心血管疾病的死亡危险性降低最明显。合并糖尿病患者及合并肾功能不全者，血压目标应控制在130/80mmHg以下更安全。而老年人，尤其是单纯高血压患者：血压目标控制在150/90mmHg或140/70mmHg之间比较合适。对于合并冠心病患者，其低压应不低于60mmHg，以免冠状动脉供血不足产生危险。

    余教授说，在临床工作中，各种原因导致的血压难于控制。其主要表现为：顽固性高血压和血压波动大两种形式。顽固性高血压原因包括：白大衣高血压、继发性高血压和靶器官受损三种情况。血压波动大的主要原因是不按规律服用短效降压药物。最容易处理的是老年人单纯收缩期高血压；最具危害性的是心血管病发作时产生的血压波动；最困难的是继发性高血压的诊断。

    余振球教授强调，高血压是慢性病，血压升高对心脑肾等器官会造成慢性持续性损害，严重的会引发脑卒中、心梗、肾病等。国内外的研究和实践经验证明，控制好血压，可保护器官，减少心脑血管病的发生。因此，高血压患者应认识到长期平稳、有效地控制血压的重要性和必要性。改变不良生活方式和行为，坚持合理用药，二者相辅相成。发现血压难于控制时，必须到专科医院诊治，做到早发现、早诊断、早治疗，以保障健康的生活。