俗话说:“吃药不忌口,忙坏大夫手。”意指服药时不注意饮食禁忌,就很难摆脱疾病的困扰,忙坏大夫。忌口是中医治病的一个特点,比如,清内热时不宜食用葱、蒜、胡椒等热性食物,在治疗“寒症”时应禁食生冷食物。其实,服用西药时,除了应仔细阅读药品说明书外,一样得注意忌口,否则,会给健康带来不利影响,甚至危及生命。
头孢类抗生素 忌 鱼虾
有文献介绍,在使用头孢菌素期间食用海产品,可引起一系列的过敏反应症状。头孢菌素是一类广谱半合成抗生素,占世界上抗生素产量的60%以上,目前上市品种已达60余种。大家熟知的先锋霉素,就是头孢菌素的别名。
病人饮食得清淡,清蒸鱼、白灼大虾等既有营养又不油腻,是受欢迎的“病号饭”。但人们却没想到,海鲜和头孢类抗生素相互作用,可能会引起过敏反应。症状轻者,表现为头痛头晕、恶心呕吐、皮肤猩红、结膜充血、出汗口干;继续发展可有胸痛、胸闷、心跳加快、血压下降等症状;严重者可出现呼吸抑制、心律失常、惊厥、脑出血甚至死亡。这是因为海鲜中有高含量组胺,可直接引起过敏反应症状,所以被称为类过敏反应。
类过敏反应的发生率与严重程度与用药剂量、海产品的新鲜程度及食用量、个体健康因素有关。现在,虽然冷藏过的鱼虾产品质量大多有保证,降低了头孢药物诱发类过敏反应的可能性。但在使用头孢药物时,少食或暂时不食非鲜活鱼虾类食物还是必要的。
降压药 忌 葡萄柚
葡萄柚(胡柚)有预防糖尿病、高血压和高血脂的功效,在欧美和日本等地很畅销,国内也有不少人喜欢食用。
很多药物是由药酶系统中的CYP3A4所代谢,而葡萄柚正是CYP3A4的抑制剂。如一女性高血压患者长期服用降压药硝苯地平缓释片从未感到不适,一天却突然出现了心慌、心悸症状,心里像猫抓似的难受。其原因与食用葡萄柚有关。葡萄柚对该药代谢有抑制作用,可使药片的生物利用度提高约30%,可能由此导致该女士出现了低血压反应,引起心脏功能障碍而出现不适症状。
葡萄柚还可使治疗高血压的药物非洛地平血药浓度峰值增加5倍;使抗心律失常药维拉帕米、心血管药尼非地平血药浓度峰值增加1.5倍;可使降脂药物洛伐他汀生物利用度增加1400%之多;可使抗焦虑、镇静、安眠药咪达唑仑的作用增强。
补钾药 忌 香蕉橘子
老年人容易缺钾,每增加10岁,低血钾症发生的危险性约增加30%。一位85岁的老奶奶,在剧烈呕吐后出现心慌、心区疼痛和神志不清等症状,医院诊断为低血钾反应。
经治疗后,老人病情平稳出院,医生给予了补钾药回家服用。老人长期服用的降血压药,也有补钾作用。老人的子女常听健康讲座,知道富含钾离子的水果蔬菜有利于降低高血压的发病率,在医院门口就让老人吃上了香蕉、橘子,午餐与晚餐还特意炒了土豆丝,全是高钾食物。当晚午夜时分,老人再次突发心脏症状,送医院诊断为高血钾反应。一天之间,老人由低血钾反转为高血钾。所以,服用补钾药物时,注意不要过多食用香蕉、橘子等高钾食物。
癣药 忌 牛奶
用于头癣、体股癣、手足甲癣等的灰黄霉素类药物,主要适用于皮肤真菌感染,脂肪性食物可明显增强灰黄霉素的生物利用度。儿童在饮用牛奶时,服用灰黄霉素可使生物利用度增加900%。
阿司匹林 忌 山楂乌梅
现在许多口服药物有肠溶剂型,如我们常见的解热镇痛药阿司匹林、抑制胃酸的药奥美拉唑、抗感染炎症药阿奇霉素等。肠溶薄膜包衣或胶囊不易被胃酸所破坏,在肠道呈碱性的部位能迅速崩解释放药物。
山楂与乌梅含有丰富酸性成分,大量食用时可降低肠道内正常的pH梯度,影响肠溶剂型的正常崩解与药物的释放与吸收,降低疗效。
肝肾移植 忌 绿豆
民间认为绿豆有解药物与食物中毒之效。中日友好医院的专家发现,绿豆可加快免疫抑制剂环孢素的代谢速度,致使血药浓度水平显著降低。环孢素主要用于肾脏、肝脏、心脏等器官移植后的抗排异反应,维持有效血药浓度水平的稳定至关重要,使用该药的患者要慎用绿豆食品。
骨质疏松药 忌 橘汁咖啡
骨质疏松症患者女性多于男性,常见于绝经后妇女和老年人。
很多治疗骨质疏松症的药物,受食物的影响很大。比如在临床应用比较广泛的阿仑膦酸钠,在用餐及饭后2小时内服用,其生物利用度可降低85%—90%,治疗效果甚小。该药与橘汁和咖啡同时服用时,生物利用度可降低60%。(北京丰台医院主任药师 雷波)
延伸阅读:慎用带“沙星”字样的药
对于速效抗菌消炎药“诺氟沙星”(又名氟哌酸),很多人并不陌生,稍微吃坏了肚子,首选就是用“诺氟沙星”来抗菌止泻。近日,一则孩子吃了诺氟沙星个子长不高的消息,引发众多家长关注,引起激烈争论。
一位妈妈说,“孩子大约在四五岁的时候经常拉肚子,听朋友说吃诺氟沙星管用,我也给孩子吃了这药。前前后后吃了十多粒。孩子现在身高明显比同学矮许多,现在后悔莫及!”
“挺诺”派以自己的亲身经历表明诺氟沙星吃了没事。有人说自己从小学二年级开始,每回拉肚子都会吃一到两粒诺氟沙星,现在29岁的她净身高已经达到173.5厘米,而她的父母身高分别只有172厘米和163厘米。
诺氟沙星胶囊大都在10元以下,比其他幼儿止泻药要便宜很多。因诺氟沙星普遍使用,很多家长都存在一个误区,即认为大人小孩都能吃,只是用量不同而已。诺氟沙星究竟能不能给孩子吃?
诺氟沙星是处方药,药品说明书上明确有“18岁以下的患者禁用”字样,一般儿科大夫给婴幼儿看病时,是不开诺氟沙星的。在该药物问世之初,由于尚未认识到药物对软骨发育有不良影响,存在着儿童使用的现象。后经研究证实,诺氟沙星与其它的氟喹诺酮药物都会影响孩子的软骨发育。18岁以前,尤其是8岁以前,孩子正处于软骨发育比较活跃的敏感阶段,避免用药是应该的。
药名末尾带“沙星”两字的药就是氟喹诺酮这一类药物,其发展已历四代,常见的有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星和莫西沙星等。该类药物可引起恶心、呕吐、头痛等症状,影响软骨发育是看不见却不可忽视的不良反应。
春天,小儿容易出现呼吸道感染、腹泻等症状,家长别凭着老经验给孩子吃药,还是应带孩子到正规医院诊治。自行服药时千万不要忘了仔细阅读药物的说明书,一般情况下,药物说明书都会对相关禁忌做出明确的说明。



