发热、呕吐、腹泻是秋季腹泻的三“标准”
“秋季腹泻”特指轮状病毒肠炎,是感染性腹泻中的一个主要病源,好发年龄在6个月至2岁婴幼儿。每年的9月至11月秋季是轮状病毒肠炎的高发季节。
秋季腹泻的临床表现一般为急性起病,开始1到3天会有明显的发热、呕吐症状,随后开始出现腹泻。秋季腹泻的大便性状是稀水便,俗称“蛋花汤”样的便。没有明显的黏液和脓血,并且腹泻次数很多,少则一天五六次,多则一天十几次、二十次。
秋季腹泻的病程大致3至7天,但不少幼儿会迁延至两到三周的时间,腹泻情况一直不见好转。其原因是病毒感染引起腹泻,会影响小肠绒毛的乳糖酶。如果小肠绒毛的乳糖酶恢复的快,腹泻就会慢慢痊愈;而如果是小肠粘膜损伤较重的孩子,乳糖酶恢复的慢,就会导致迁延不愈。
出现这类腹泻症状的,一定先去检查大便常规,最好同时检查轮状病毒抗原。一般病毒感染引起的肠炎,大便常规白细胞正常或者轻度升高,且没有红细胞,潜血呈阴性。
轮状病毒肠炎症状轻的患儿只需自行服药,一种是蒙脱石散黏膜保护剂;另一种是益生菌,帮助恢复肠道正常菌群。还有一种就是口服补液盐防止脱水。如果出现尿量明显 减少、口渴、烦躁或萎靡不振等症状,需要马上到就近医院住院治疗。
而遇到迁延不愈的情况,则可能属于继发的乳糖不耐受。建议母乳喂养的婴幼儿适量补充乳糖酶;配方乳粉喂养的幼儿则需要将奶粉换成腹泻奶粉,其原理就是让患儿避开乳糖或者帮助乳糖消化。
(儿科 黄广阔)



