一、HPV感染与宫颈癌的关系

    经过国内外学者的大量研究，目前已证实HPV感染是宫颈癌的必要条件，99.8%的宫颈癌患者中可以检测到HPV，而HPV阴性者几乎不会发生宫颈癌。HPV感染率的高低主要取决于人群的年龄和性行为习惯。性活跃妇女的感染率最高，感染的高峰年龄在18-28岁。然而大部分妇女的HPV感染期比较短，在2-3年，一般在8-10个月便自行消失，大约只有10%-15%的35岁以上妇女呈持续感染状态这些HPV持续感染的妇女具有很高的患癌风险。

    二、HPV分型检测

    高危型：与宫颈癌及宫颈上皮内高度病变（CIN2/3）的发生相关，99.7%的宫颈癌中存在高危HPV感染。包括16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、58、59、66、68、73、83、MM4、CP8304等。

    低危型：引起外生殖器湿疣等良性病变，包括上皮内的帝都病变（CIN1），影响生活质量，包括6、11、42、43、44等。

    三、哪些人需要做HPV检测

    有3年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女都应成为筛查对象，每年筛查一次。若连续两次HPV检测和细胞学筛查都正常者，可延长至每3年筛查一次。

    四、HPV检测的临床意义

    高危型HPV感染的检测对于预防和早期发现宫颈癌及其癌前病变有非常重要的意义。

    1、HPV检测筛查出高风险人群，便于随访追踪；

    2、根据感染的型别预测发生宫颈癌的风险；

    3、对AS-CUS及CIN病人再分类，看是否需要进一步的诊疗；

    4、术后预测复发风险。

    五、HPV检测的注意事项

    1、不要在月经期间做筛查。

    2、进行筛查前24h内不要有性生活。

    3、检查前3天内不要冲洗阴道或使用阴道内药物。

（宋丽丽）