基本概述
“优生四项”主要检查母体内是否有弓形虫病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒这四种病毒的感染现象。TORCH是该组病原微生物的英文名称缩写，其中To是弓形虫，R时风疹病毒，C是巨细胞病毒，H是单纯疱疹病毒I/II型。孕妇若被其中任何一种病毒感染后，自身症状轻微，甚至无症状，但可垂直传播给胎儿，造成宫内感染，使胚胎和胎儿呈现严重的症状和体征，甚至导致流产、死胎、死产，即使出生后幸存，也可能遗留中枢神经系统障碍等严重先天缺陷。
检测介绍
TORCH检测包括IgM和IgG两种抗体，前者表示新近1-2月的感染，后者表示既往感染，表示有一定的免疫力，尤其是风疹病毒IgG阳性，认为有终身的免疫力。产妇可自主选择抽血化验（不需要空腹） ，检查最佳时间是孕前三个月或孕后三个月。
判定优生四项筛查结果
抗体IgG阴性：说明没有感染过这类病毒或感染过但没有产生抗体。
抗体IgM阴性：说明没有活动感染，但不排除潜伏感染。
抗体IgG阳性：表面孕妇既往有过这种病恶毒感染或接种过疫苗。
抗体IgM阳性：表面孕妇在近期有这种病毒的活动感染。
临床意义
“优生四项”检查可早期发现孕妇感染后，胎儿是否感染，并有针对性的接受治疗或终止妊娠。若胎儿未感染，可通过让孕妇接受治疗、避免胎儿感染；若胎儿已感染，并且引起了内脏器官异常，医生通常建议孕妇终止妊娠；若胎儿虽已感染，但未查出内脏异常，一种情况是孕妇到优生门诊接受治疗，有可能会生下健康的婴儿，另一种情况是孩子出生后，可能会出现神经和心血管系统等先天性“隐形”疾病，这些疾病极难治愈，只能采取康复训练等早期干预手段，缓解患儿症状。
（宋丽丽）
