许多高血压患者都有这样的体会，夏天血压比较容易控制；一到冬天，血压就容易“失控”。随着动态血压监测技术的普遍应用及有关科研观察的结果表明，人体血压冬天偏高而夏天偏低，而且有一定的规律可循。

    为什么夏天的血压低呢？首先是夏天出汗较多，在不能及时和适当的补充水分时，就有可能使血容量减少，特别是应用利尿剂降压的患者更容易出现这种情况。

    其次，夏天温度高，全身血管舒张，导致血压有所降低。因此，夏天根据血压监测的情况适当地调整药物剂量是合理的，但这绝不代表高血压病情有所缓解。相反，夏季是血压最容易波动的时候之一，如果放松警惕，不注意及时监测血压，会酿成难以想象的恶果。例如，夏季昼长夜短，人们睡眠质量下降，再加上易烦躁，植物神经和血管功能都会受到干扰，而天热多汗、血液黏稠、血流缓慢、血压骤降，也易致缺血性脑中风。

    为什么冬天血压高呢？冬天血压升高可能是冬天气候寒冷、干燥，人体受外界环境影响较大。一方面，寒冷可使人体中枢神经系统功能紊乱，交感神经兴奋性增加，去甲肾上腺素分泌增加，引起周围毛细血管收缩，外周血管阻力增加；另一方面，空气干燥，机体水分蒸发较多，造成血液浓缩、血球压积、全血粘度、红细胞电泳时间等血液流变学指标在寒冷季节呈增高趋势，进而引起血压增高。

    科学观察显示，在温热带地区，健康成年人的血压，通常从1月份开始下降，8月份最低，10月份又开始上升，冬季平均血压为130/79毫米汞柱，高压、低压较夏季均高5毫米汞柱。也有发现指出，这种季节性血压的波动性变化，也见于儿童。但不论是成人还是儿童，这种血压的季节性波动性变化，均有明显的个体差异性，不能一概而论。有学者根据大量资料统计指出，气温每增加1℃，收缩压下降1.14毫米汞柱，舒张压下降0.5毫米汞柱。也有人观察发现，这种血压波动幅度随年龄增加而增大，老年人变化更显着。女性夏季血压降低比男性更明显，体瘦者冬季血压上升幅度更大。血压随季节的不同而波动的事实，在医生对高血压的诊治及药物疗效的评价中，均有一定的意义。因此，老年高血压患者在治疗以及预防并发症过程中要考虑到气温对血压的影响，注意监测血压变化，合理调整降压药剂量，使患者血压控制在理想水平。

（鲁克彩 摘）