近年来，湖北省荆门市坚持把矛盾纠纷排查化解作为维稳工作的一项基础性工作，不断完善和创新基层维稳工作机制，将构建医患纠纷调处新机制作为不断推进“社会矛盾化解、社会管理创新和公正廉洁执法”三项重点工作的重要内容，积极探索实践医疗纠纷第三方调解机制。去年11月以来，该市医调委共接待群众来访咨询300余人次，受理医患纠纷34件，其中28件得以成功调解，1件进入诉讼程序，5件正在处理之中，调解成功率达82.3%。同时，有效预防了矛盾激化、事件转化，为维护社会稳定发挥了积极作用。
一、把探索建立医疗纠纷调处新机制列入民生工程
一是强化稳定意识，形成创建和谐医患关系共识。荆门市委市政府从改善民生、建立和谐医患关系的高度重视医疗纠纷处置工作，市委常委会议进行了专题研究，将“建立治理医患纠纷引发医闹和群体性事件的工作机制”作为学习实践科学发展观着力解决的“十大重点涉稳事项”之一，明确一名市委常委和一名政府副市长为责任人，督促相关部门认真研究对策。市政府主要领导亲自听取调研情况，对建立医疗纠纷第三方调解机制提出来重要指示，推进了新机制建设步伐。
二是深入调查研究，找准原有医疗纠纷调处模式弊端。通过广泛调研、分析研判，并组织专家剖析典型个案与专题座谈，掌握第一手资料，找出了原有调处模式存在的三个薄弱环节和弊端：患者与医院双方直接协商解决，容易导致矛盾激化；卫生行政主管部门主持调解，有“部门保护主义”嫌疑，患者在心理上排斥戒备，调查结论与调解建议难以得到认同；通过司法途径诉讼解决纠纷，存在程序繁、成本高、时间长等弊病，患者不愿选择。受部分“闹访”者获得利益影响，发生医疗纠纷后患者亲属组织人员闹访、围堵医疗机构问题突出。建立规范、具有公信力的调处制度和机制势在必行。
三是借鉴南通、宁波模式，搭建第三方调处机制平台。 2009年7月，荆门市政府组织相关部门及市直五家综合医院的负责人，赴江苏省南通市和浙江省宁波市，就两市医患纠纷处置工作进行了考察学习。荆门市联合考察组在学习借鉴两地经验做法的基础上，结合荆门处置医患纠纷的教训和启示，提出了组建独立于医院、患者之外的第三方调解专门工作机构，承担调解医疗纠纷、化解医患矛盾的工作职责。2009年8月，经过该市政府办公室、市委政法委、市卫生局、市司法局等到部门多次研究推动，市医疗纠纷人民调解委员会（简称“医调委”）开始筹建，调处机制平台初步建立。市政府给予启动资金20万元，用于办公场所租赁和办公设备配备，2009年12月，医调委开始试运行，由该市司法局负责日常管理，为医疗纠纷的处理开辟了一条新途径。
二、围绕公正、便民、和谐，全力推进第三方调处机制建设
荆门市坚持以“依法调处、免费调解、公平公正、医患和谐”为目标，按照“调处人员专业化、调处机制规范化、调处方式法制化、调处档案管理规范化”的原则，建立了一整套符合荆门市实际的预防、调处、咨询、理赔机制和运作模式。
（一）按照高效、实用为标准建立调处机构。成立了由市政府办公室、市委政法委、市司法局、市卫生局等11个单位负责人组成的医疗纠纷调解领导小组，领导小组下设稳控、医调、治安三个工作专班，囊括了全市对调处医患纠纷有利的所有行政、司法资源。同时，从医患纠纷调解的特点出发，精选人员，建立了专业调解员队伍。
（二）以公正、便民为出发点设计咨询调处制度。医疗机构和患者在发生医患纠纷时，告知患方赔偿额超过1万元的争议，双方都可以向医调委提出申请。接到医患双方或一方申请后，医调委在第一时间赶到现场，引导双方到医调委按照人民调解委员会工作制度平等协商。医调委主持双方陈述各自主张、举证、辩论，在基本事实清楚和前提下引导双方协商达成协议。为保障公正和解答疑问，该市建立了医疗纠纷专家咨询委员会，设立了60人组成的专家库；建立医患双方随机抽取鉴定委员会成员和异地委托鉴定机制，并实行回避制度；专家咨询委员会参与重大、复杂医患纠纷的调解，出具医学和法学方面的分析意见，提出可行性处置意见，供医调委参考。全部调解、协商过程均制作规范笔录，最终达成的一致意见制作规范的协议书并由医调委督促双方及时履行。
（三）试点推行医疗责任保险。荆门市卫生局、市金融办、市司法局联合印发了《关于开展医疗责任保险的通知》，充分利用保险的功能化解医疗风险，为实施医疗责任保险提供政策支持。今年6月，该市正式启动医疗责任保险试点，7家市直医院与2家保险公司进行了医疗责任保险签约，建立医疗机构和医务人员共同投保，保险费由医院出“大头”、医务人员出“小头”的投保模式，开始了政府主导下的医疗责任风险市场化运作。
三、多方协同保障第三方调处机制有效运行
（一）建立完善医患纠纷处置预案。荆门市按照“预防在先、发现在早、处置在小”的原则，制定了《荆门市医疗纠纷群体性事件处置预案》，规范医疗纠纷处置程序。要求相关工作部门在医疗纠纷群体性事件发生后密切协作，合力而为，及时有效地解决医疗纠纷争议。因医疗纠纷引发群体性事件后按照“预案“规定，由市医疗纠纷群体性事件处置领导小组协调组织分类处置。
（二）积极从源头预防医疗纠纷发生。卫生部门建立医疗事件研判机制和责任追究制，落实平安医院创建领导责任，对发生医疗事故或处置不当导致群体性事件发生的，卫生行政主管部门一律严格行政责任追究。全市医院均开展了平安医院创建活动，各二级以上医院均成立了投诉管理办公室，畅通了投诉渠道，及时处理患者对医疗服务方面的投诉，立足于抓早抓小，确保了多数矛盾纠纷能化解在萌芽状态。
（三）充分运用法律手段维护正常工作秩序。荆门市各医院普遍加强了医疗机构内保力量建设，二级以上医院均设立有民警室和一定数量的专门内保力量，在辖区公安机关指导下按照《内保条例》规定维护正常医疗秩序。发生严重影响医疗机构正常工作秩序的违法行为时，公安机关积极调配警力，采取果断措施，依法打击“医闹”等违法行为，保障争议双方按规定有序解决纠纷。
医疗纠纷第三方调处机制的成功运行，使医疗纠纷处置程序更加简化，理赔金额更为客观，调处结果更为公正，有效遏制了医疗纠纷群体性事件的发生。
