编者按：

近年来，泰安市公共卫生医疗中心外科为老年患者实施手术的数量逐年上升。老年患者常合并多种基础疾病，手术风险远高于普通人群，围手术期管理的重要性日益凸显。对老年患者而言，手术成功不仅系于术中操作，也取决于术前精准评估与术后安全康复。

为此，我们特开设【“术”路有我】专题，以泰安市公共卫生医疗中心外科（普外、骨科）的真实临床案例为线索，聚焦老年患者围手术期管理全过程，展现多学科协作与安全康复理念在临床中的真实落地。

近日，泰安市公共卫生医疗中心外科团队成功为一名80岁男性患者实施双侧腹股沟疝无张力修补术，凭借精细化术中操作与科学术后干预，妥善处置患者术后突发心功能波动问题，助力高龄患者平稳度过康复关键期。

术后检查

该患者双侧腹股沟区包块病史已有10余年，近6个月包块明显增大且伴随疼痛症状，经保守治疗后效果不佳，遂前往泰安市公共卫生医疗中心外科就诊。接诊后，外科团队第一时间为患者完善相关检查，全面梳理病情细节，在与患者及家属充分沟通并征得同意后，最终决定为其开展手术治疗。患者平素无高血压、糖尿病等常见慢性基础病史，但术前系统检查中发现，其存在高龄人群普遍存在的脑萎缩、主动脉及冠状动脉硬化、心肺功能衰退等多项隐匿性问题。这类病变日常无明显外在表现，却恰恰是高龄患者术后康复阶段的潜在风险点，也为本次诊疗提出了更高要求。

为最大限度保障手术安全，外科团队与麻醉团队反复讨论，结合患者高龄生理特点、疾病实际症状与个体手术耐受度，反复推演手术与麻醉细节，最终制定了安全稳妥的双侧腹股沟疝无张力修补术方案并确定由张庆、杨兆平、尚博三位医师共同完成。术中，外科团队严格遵循操作规范、精准完成每一步施术动作，整台手术流程顺畅；麻醉团队全程对患者生命体征进行动态监测，仔细观察患者生命体征变化，保障各项指标平稳，最终顺利完成既定手术目标。

尽管术中未出现任何突发不良状况，外科团队仍提前做好了各类风险预案。正是基于此前对高龄患者潜在风险的充分预判，在患者术后恢复初期，团队第一时间捕捉到其心功能出现异常波动的信号，当即针对性开展干预，同步落实术后感染预防各项措施，动态监测患者生命体征与各项检验指标变化，根据恢复情况及时调整诊疗细节。在系统性围手术期干预下，患者心功能逐步恢复平稳，各项生命体征趋于正常，未出现感染、疼痛加重等不良情况，顺利康复出院。

相较于中青年患者，高龄人群身体机能储备较弱，即便本身无基础性疾病，术中、术后也仍有可能出现突发致命性生理波动，诊疗过程中稍有不慎，就可能出现无可挽回的损失。泰安市公共卫生医疗中心外科团队表示，老年患者手术诊疗无小事，未来，科室将不断优化高龄患者围手术期管理，强化术后突发生理异常的快速处置能力，以严谨的诊疗理念、精细化的护理服务，为高龄患者的手术安全与康复保驾护航。

撰稿：外科

审核：张庆 张平 李巍伟

责编：许元陆