山东省卫生厅
（2010年5月25日）
（2010年5月25日）
随着夏季到来，部分传染病如手足口病、麻疹、病毒性甲型肝炎（简称甲肝）、流行性乙型脑炎（简称乙脑）、霍乱、细菌性痢疾（简称菌痢）、伤寒和副伤寒等进入高发季节。为做好2010年全省夏季传染病防控工作，提醒公众增强防病意识，根据《中华人民共和国传染病防治法》有关规定，山东省卫生厅于近期组织专家对我省夏季重点传染病疫情形势进行了分析研判，并向社会公众发布卫生防病信息提示。现通报如下：
一、全省夏季传染病形势分析
（一）肠道传染病。据专家分析预测，今年我省手足口病疫情总体发病水平将低于2009年但高于2008年，目前已进入流行期，并处在上升期，今后一段时间上升态势还会增强。由于病毒型别发生转变，Cox A16型成为今年优势流行病毒型别，全省病例表现为以轻症为主，重症数量相对减少。但肠道病毒EV71型感染病例仍占一定比例，发生重症和死亡的风险依然存在。与往年相比，甲肝疫情呈下降趋势且流行特征较为稳定，以成人散发病例为主，沿海地区发病率较高。霍乱疫情要引起重视，虽然发生大面积流行的概率较低，但局部出现散发病例的可能性增加。按照流行周期，虽然其他肠道传染病流行风险加大，但由于针对手足口病流行态势，我省各地都采取了强有力的防控措施，造成大面积流行的概率降低，预计全省总体疫情态势平稳。各地要严格落实腹泻病监测的各项措施，按时开设腹泻病门诊、坚持逢泻必检，力争做好“早发现、早处置”，控制2代病例，杜绝三代病例发生。还要特别注意农村地区聚餐引起的腹泻或食物中毒等疾病。
（二）呼吸道传染病。夏季是呼吸道传染病的低发季节，我省将处在全年的低流行状态，虽然造成较大范围流行的概率较低，但会出现局部地区的聚集现象，特别是实现消除麻疹的目标还需进一步强化防控措施。保护易感人群，强化传染源管理，防止医源性传播仍是麻疹控制的主要策略。此外，还要重点控制风疹、水痘、流行性腮腺炎等呼吸道疾病的聚集性病例或暴发疫情。疾控机构要切实做到“关口前移”，实行人际传播疾病的实时预警并做好处置工作。
（三）媒介生物传染病。从2000年以来，我省作为乙脑的老流行区一直处在较低发病水平。乙脑疫情以散发病例为主，西部地区可能会出现聚集性病例，发病以小年龄组为主，但不会出现爆发流行；中、东部地区发病以大年龄组为主。近期我省动物源性疾病中的布病呈现明显的上升势头，卫生、畜牧等部门应加强合作，共同做好防控工作。狂犬病每年仍有上百例散发病例，该病病死率达100%，需要采取强有力措施。要高度警惕恙虫病、无形体病等动物源性疾病波及人群，造成人群流行。要进一步巩固我省流行性出血热的防控成果，严防疫情死灰复燃。
（四）其他传染病。血源性疾病中，乙型肝炎发病数量仍然居高不下；艾滋病出现了从高危人群向普通人群转移的现象，感染途径主要是以异性传播、吸毒和同性传播为主。
欢迎登录山东省卫生厅网站（www.sdws.gov.cn），及时了解最新公布的全省传染病疫情信息。
二、预防夏季传染病的一般原则
对于如何预防夏季高发疾病，专家提出了以下几点建议：一是要养成良好的卫生习惯，搞好饮食和个人卫生，防止病从口入，饭前便后要洗手，不吃腐败变质变味的食物，喝开水不喝生水，不吃生冷不洁食物，生熟食品要分开，不吃苍蝇、蟑螂叮爬过的食物；二是搞好粪便管理，清除垃圾，疏通污水沟，消灭蚊蝇孳生地，消灭苍蝇、蚊子、老鼠、蟑螂四害；三是生活及办公场所要勤通风，尽量减少到公共场所的活动；四是对于可以通过接种疫苗预防的疾病，要及时和全程接种疫苗，提高自身免疫力。
三、近期需重点关注和防控的传染病
（一）手足口病。手足口病是一种由多种肠道病毒引起的以临床症状命名的传染病，常见的肠道病毒为EV71型和CoxA16型，5～7月份为高发季节。手足口病传播途径较多，人群普遍易感，以婴幼儿和儿童等5岁以下人群多发。手足口病感染初期一般表现为发热伴手、足、口、臀部皮疹，有的病例发热可能不明显，极少数重症病例早期可能没有皮疹，而表现为嗜睡、呕吐等症状，并进而出现嘴唇青紫、呼吸困难等症状，严重的可导致死亡。为此，专家提醒，绝大多数手足口病患儿可以居家隔离治疗，经过一周左右的时间会自愈；但要密切观察患儿病情，当患儿出现高热不退，或出现头疼、精神差、表情淡漠、肌阵挛、呕吐等重症病例的临床表现时，要立即到手足口病定点医院治疗。预防手足口病要做到搞好个人、家庭和托幼机构的卫生；避免和患手足口病的儿童接触，在流行期要减少和其他儿童接触的机会；如果需要到医院就诊，要注意避免接触其他儿童，并带好口罩。
（二）细菌性腹泻病。常见的细菌性腹泻病有霍乱、菌痢、伤寒和副伤寒等，一年四季均可发病，夏秋季节高发。主要预防措施是“把好一张口”，防止病从口入，做到五要五不要。五要：饭前便后要洗手，买回海产要煮熟，隔餐食物要热透，生熟食品要分开，出现症状要就诊。五不要：生水未煮不要喝，无牌餐饮不光顾，腐烂食品不要吃，暴饮暴食不可取，未消毒（患者污染）物品不要碰。要对被患者排泄物污染的厕所、餐具、地面、地拖、门拉手、衣物等进行消毒，消毒剂可以使用漂白粉、漂白精、过氧乙酸、戊二醛等。专家提醒公众注意，夏秋季在霍乱疫区内或去过霍乱疫区，若出现腹泻症状，尤其是剧烈的无痛性水样腹泻，应马上就诊，并做霍乱弧菌培养检查。与霍乱感染者一起就餐或密切接触的人也应采集粪便或肛拭子检查，以确定是否感染。
（三）流行性乙型脑炎（简称乙脑）。乙脑是由乙型脑炎病毒引起、经蚊传播的急性传染病，10岁以下儿童发病率最高。乙脑具有起病急、高热、头疼、呕吐、嗜睡等表现，重症患者有昏迷、抽搐、吞咽困难、呛咳和呼吸衰竭等症状。专家提示，接种乙脑疫苗是最有效的预防措施，没有及时接种的儿童家长应向当地预防接种机构咨询，并尽快安排补种。要做好防蚊、灭蚊，农村居民还要注意加强畜禽动物的管理，特别是新生的、未过夏天的幼龄猪。如果家庭成员中出现乙脑患者，要用蚊帐进行隔离。
（四）病毒性甲型肝炎（简称甲肝）。甲肝是由甲型肝炎病毒引起的一种病毒性肝炎，主要经粪－口途径传播，即病人潜伏期或急性期粪便、血液中的甲肝病毒通过污染水源、食物、用具及生活密切接触经口进入胃肠道而传播。专家提示，可以通过接种甲肝疫苗进行有效预防；毛蛤等贝类海鲜（河鲜）易携带甲肝病毒，食用时一定要煮熟蒸透；家庭成员中出现甲肝病人时，要进行隔离，并对病人的排泄物进行彻底消毒。
一、全省夏季传染病形势分析
（一）肠道传染病。据专家分析预测，今年我省手足口病疫情总体发病水平将低于2009年但高于2008年，目前已进入流行期，并处在上升期，今后一段时间上升态势还会增强。由于病毒型别发生转变，Cox A16型成为今年优势流行病毒型别，全省病例表现为以轻症为主，重症数量相对减少。但肠道病毒EV71型感染病例仍占一定比例，发生重症和死亡的风险依然存在。与往年相比，甲肝疫情呈下降趋势且流行特征较为稳定，以成人散发病例为主，沿海地区发病率较高。霍乱疫情要引起重视，虽然发生大面积流行的概率较低，但局部出现散发病例的可能性增加。按照流行周期，虽然其他肠道传染病流行风险加大，但由于针对手足口病流行态势，我省各地都采取了强有力的防控措施，造成大面积流行的概率降低，预计全省总体疫情态势平稳。各地要严格落实腹泻病监测的各项措施，按时开设腹泻病门诊、坚持逢泻必检，力争做好“早发现、早处置”，控制2代病例，杜绝三代病例发生。还要特别注意农村地区聚餐引起的腹泻或食物中毒等疾病。
（二）呼吸道传染病。夏季是呼吸道传染病的低发季节，我省将处在全年的低流行状态，虽然造成较大范围流行的概率较低，但会出现局部地区的聚集现象，特别是实现消除麻疹的目标还需进一步强化防控措施。保护易感人群，强化传染源管理，防止医源性传播仍是麻疹控制的主要策略。此外，还要重点控制风疹、水痘、流行性腮腺炎等呼吸道疾病的聚集性病例或暴发疫情。疾控机构要切实做到“关口前移”，实行人际传播疾病的实时预警并做好处置工作。
（三）媒介生物传染病。从2000年以来，我省作为乙脑的老流行区一直处在较低发病水平。乙脑疫情以散发病例为主，西部地区可能会出现聚集性病例，发病以小年龄组为主，但不会出现爆发流行；中、东部地区发病以大年龄组为主。近期我省动物源性疾病中的布病呈现明显的上升势头，卫生、畜牧等部门应加强合作，共同做好防控工作。狂犬病每年仍有上百例散发病例，该病病死率达100%，需要采取强有力措施。要高度警惕恙虫病、无形体病等动物源性疾病波及人群，造成人群流行。要进一步巩固我省流行性出血热的防控成果，严防疫情死灰复燃。
（四）其他传染病。血源性疾病中，乙型肝炎发病数量仍然居高不下；艾滋病出现了从高危人群向普通人群转移的现象，感染途径主要是以异性传播、吸毒和同性传播为主。
欢迎登录山东省卫生厅网站（www.sdws.gov.cn），及时了解最新公布的全省传染病疫情信息。
二、预防夏季传染病的一般原则
对于如何预防夏季高发疾病，专家提出了以下几点建议：一是要养成良好的卫生习惯，搞好饮食和个人卫生，防止病从口入，饭前便后要洗手，不吃腐败变质变味的食物，喝开水不喝生水，不吃生冷不洁食物，生熟食品要分开，不吃苍蝇、蟑螂叮爬过的食物；二是搞好粪便管理，清除垃圾，疏通污水沟，消灭蚊蝇孳生地，消灭苍蝇、蚊子、老鼠、蟑螂四害；三是生活及办公场所要勤通风，尽量减少到公共场所的活动；四是对于可以通过接种疫苗预防的疾病，要及时和全程接种疫苗，提高自身免疫力。
三、近期需重点关注和防控的传染病
（一）手足口病。手足口病是一种由多种肠道病毒引起的以临床症状命名的传染病，常见的肠道病毒为EV71型和CoxA16型，5～7月份为高发季节。手足口病传播途径较多，人群普遍易感，以婴幼儿和儿童等5岁以下人群多发。手足口病感染初期一般表现为发热伴手、足、口、臀部皮疹，有的病例发热可能不明显，极少数重症病例早期可能没有皮疹，而表现为嗜睡、呕吐等症状，并进而出现嘴唇青紫、呼吸困难等症状，严重的可导致死亡。为此，专家提醒，绝大多数手足口病患儿可以居家隔离治疗，经过一周左右的时间会自愈；但要密切观察患儿病情，当患儿出现高热不退，或出现头疼、精神差、表情淡漠、肌阵挛、呕吐等重症病例的临床表现时，要立即到手足口病定点医院治疗。预防手足口病要做到搞好个人、家庭和托幼机构的卫生；避免和患手足口病的儿童接触，在流行期要减少和其他儿童接触的机会；如果需要到医院就诊，要注意避免接触其他儿童，并带好口罩。
（二）细菌性腹泻病。常见的细菌性腹泻病有霍乱、菌痢、伤寒和副伤寒等，一年四季均可发病，夏秋季节高发。主要预防措施是“把好一张口”，防止病从口入，做到五要五不要。五要：饭前便后要洗手，买回海产要煮熟，隔餐食物要热透，生熟食品要分开，出现症状要就诊。五不要：生水未煮不要喝，无牌餐饮不光顾，腐烂食品不要吃，暴饮暴食不可取，未消毒（患者污染）物品不要碰。要对被患者排泄物污染的厕所、餐具、地面、地拖、门拉手、衣物等进行消毒，消毒剂可以使用漂白粉、漂白精、过氧乙酸、戊二醛等。专家提醒公众注意，夏秋季在霍乱疫区内或去过霍乱疫区，若出现腹泻症状，尤其是剧烈的无痛性水样腹泻，应马上就诊，并做霍乱弧菌培养检查。与霍乱感染者一起就餐或密切接触的人也应采集粪便或肛拭子检查，以确定是否感染。
（三）流行性乙型脑炎（简称乙脑）。乙脑是由乙型脑炎病毒引起、经蚊传播的急性传染病，10岁以下儿童发病率最高。乙脑具有起病急、高热、头疼、呕吐、嗜睡等表现，重症患者有昏迷、抽搐、吞咽困难、呛咳和呼吸衰竭等症状。专家提示，接种乙脑疫苗是最有效的预防措施，没有及时接种的儿童家长应向当地预防接种机构咨询，并尽快安排补种。要做好防蚊、灭蚊，农村居民还要注意加强畜禽动物的管理，特别是新生的、未过夏天的幼龄猪。如果家庭成员中出现乙脑患者，要用蚊帐进行隔离。
（四）病毒性甲型肝炎（简称甲肝）。甲肝是由甲型肝炎病毒引起的一种病毒性肝炎，主要经粪－口途径传播，即病人潜伏期或急性期粪便、血液中的甲肝病毒通过污染水源、食物、用具及生活密切接触经口进入胃肠道而传播。专家提示，可以通过接种甲肝疫苗进行有效预防；毛蛤等贝类海鲜（河鲜）易携带甲肝病毒，食用时一定要煮熟蒸透；家庭成员中出现甲肝病人时，要进行隔离，并对病人的排泄物进行彻底消毒。
