增强CT扫描的目的是增加病灶与周围正常组织的对比度或增加供血丰富病变与正常器官之间的对比度，以利发现病灶，或更清晰显示病灶的范围和性质。胸部增强目的在于增加病变与正常组织密度相近的病灶、鉴别病变与血管断面、观察病变血供情况、血管本身有无病变；肝脏增强目的在于增加病灶与正常肝实质之间的密度差，显示平扫不能显示或可疑的病灶、根据增强鉴别病灶的性质、显示肝内外血管结构、区别囊性病变和实质性病变。
一、适应症（主要）
1、颅脑：脑肿瘤、脑血管病变、颅内感染性病变和先天变异等；
2、胸部：适应于病变与正常组织密度相近的病灶、鉴别病变与血管断面、观察病变血供情况、血管本身有无病变；
3、腹部：肝癌、肝血管瘤、局限性脂肪肝、肝门癌栓、胆管及胆总管病变、胰脾占位性病变及腹腔肿块等；
4、血管成像及病变鉴别与诊断。
二、注意事项
进行CT增强扫描时，需注射含碘对比剂。该对比剂可能会使人体出现不同程度的不良反应。
有以下情况的患者，不宜进行此项检查：1.目前患有甲状腺功能亢进；2.曾有对含碘对比剂过敏的病史；3.目前患有重症肌无力；4.妊娠。
有以下情况的患者，需慎行此项检查，权衡进行检查的收益和风险，确认患者是否适合或必须进行CT增强检查：1.肾功能不全 ；2.严重心肺疾病：肺动脉高压，支气管哮喘，心力衰竭等；3.糖尿病肾病；4癫痫或急性神经系统疾病；5.嗜铬细胞瘤；6.骨髓瘤和副球蛋白血症；7.高胱氨酸尿；8.酒精中毒；9.一般情况很差，如恶性肿瘤晚期，全身衰竭者；10.自身免疫性疾病；11.过敏体质。
如患者日常服用双胍类药物，如二甲双胍、苯乙双胍等，请在检查前48小时停用，并一直持续到检查后48小时。
检查当日早上不要吃固体食物，可以喝水及进少量流食，请携带500-1000ml水，检查前4小时至检查后24小时内，请大量饮水，加速对比剂排泄。
部分患者在CT增强检查过程中或扫描后，可能出现以下医疗风险：1.过敏反应，包括瘙痒、皮疹、潮红、恶心、呕吐、水肿等，严重者可出现喉头水肿、过敏性休克等，甚至危及生命；2.肾功能损害，多为一过性，极少数患者，特别是肾功能不全者，可能造成永久性肾功能损害；3.血管迷走神经性反应，包括苍白、无力、大汗、恶心、呕吐、晕厥、抽搐、大小便失禁等；4.心绞痛；5.肺水肿；6.全身热感、疼痛感或其它不适感觉；7.穿刺部位出血、疼痛、青紫及造影剂渗漏、肿胀等现象；8. 感染；9.其他无法预测的情况。
以上情况，发生机会很小,检查前临床医师须做好响应评估规避风险并采取有效地紧急救治准备。患者或家属需在CT增强检查告知文书上签字后方可进行检查。
（李巍伟 摘）
